{
    "title": "Parabazal Hücre Nedir",
    "image": "https://www.hucreler.gen.tr/images/parabazal-hucre-nedir.gif",
    "date": "20.01.2024 05:04:35",
    "author": "orhan esen",
    "article": [
        {
            "article": "<b>Parabazal hücre nedir,</b> Vajinal smear testinde görülen, kocaman çekirdekli sitoplazması az, küçük hücrelerdir. Smear testi vücudun rastgele tek yerinden edinilen materyalin değerlendirilmesidir. Hasta kişiye işlem uygulamadan vücut boşluklarından edinilen dökülen hücrelerin değerlendirilme aşamasıdır. Kadınlarda genital kanaldan edinilen materyalin sitolojik incelenmesinde kullanılır.</div><div><br></div><div><b>Parabazal hücre alma yöntemleri nelerdir?</b></div><div><br></div><div>Smear için cam hazırlanırken vajinadan dökülen hücrelerin bütünlüklerini bozmamak hedeflendir. Tek smear testinin maksadı transformasyon zonunu içerebilmektir. Bu sebeple hastalara şu sualler sorgulanmalıdır.</div><div><ul><li>24 saat öncesinden itibaren vajinal duş veya seks olmamalıdır.</li><li>İdeal vakit adetten 10 gün sonraki süredir fakat bu kural değildir</li><li>Vajinal kanama olduğunda smear alınmamalıdır</li></ul></div><div>Önce endoservikten sonrasında ektoserviksten kuru tek spekulumdan faydalanılarak fırça ile test örneği alınır.</div><div><br></div><div>Fiksasyon edinilen materyal kuru temiz lama dağıtılır lamel kapatılmaz. En mühim olay materyalin kurumadan önce fixe edilmesidir. Fiksasyonda gecikme olursa hücreler bozulur. Fiksasyon 15 dk yapılmalıdır. Fiksayon sonrasında lam 7-10 gün bozulmadan kalabilir. Vajina katlı keratinize olmamış yassı epitel ile örtülmüştür ve bu epitelin kalınlığı hayat süresince değişir. Puberte öncesinde ve post menopoz dönemdeki bayanlarda epitel doku tek bazal hücre tabakası ve birden çok parabazal hücre tabakasından meydana gelen ince yapıdadır. Bu ince, atrofik epitel tabakası enfeksiyonlara karşın ek olarak savunmasızdır ve bu tabakada spesifik olmayan vajinite has dejeneratif ve inflamatuvar farklılıklar görülür. Üretken aşama süresince vajinal epitel, menstural siklustaki hormonal değişikliklerin ve bazal tabakadaki yükselen mitotik aktivitenin vaziyetini yansıtır. Mensturel siklusun artma fazında östrojenin tesiri altındaki epitel kalınlaşır ve katmanlı hal alır. Yüzeydeki yetişkin epitel hücreleri yüklü, minik tek piknotik çekirdeğe sahip olan; kocaman basık ve köşeli hücrelerdir. Siklusun salgı fazı süresince ara katmanlar kalınlaşır ve buradaki hücreler glikojenle dolu duruma gelir. Bu glikojenin vajinada kommensal hayatını sürdüren lactobacilli aracılığıyla yıkılması neticesi meydana gelen asit pH, candida albicans benzeri mantarlar ve birtakım bakterilerin oluşturabileceği enfeksiyonları engeller.</div><div><br></div><div><b>Değerlendirme aşamasında kullanılan teknikler</b></div><div><br></div><div>Bedhesta sistemi son zamanlarda preperatların değerlendirilmesinde kullanılmaktadır.</div><div><br></div><div><b>Bethesda değerlendirmesi:</b> Bethesta sistemi başlangıçta yepyeni terminoloji içermesi nedeni ile anlaşılmaz benzeri görünmesine nazaran, gerçekte; anında hemen tüm laboratuvarlarda benzer terimlerin kullanılması hasta olanların yönlendirilmesinde ek olarak kolaylık sağlamıştır.</div><div><br></div><div><b>Spesmen Tipi:</b> Konvansiyonel Pap smear, likit bazlı veya öbür.</div><div><br></div><div><b>Spesmenin yeterliliği:</b> Yeterli; Likit bazlıda en az 5000, konvansiyonel smearde 8000-12.000 iyi izlenen skuamöz hücrelerin varlığı.</div><div><br></div><div>Yetersiz; İnflamasyon, kan veya debris nedeni ile hücrelerin %75'ten fazlasının yorumlanamaması. Eksik smear varlığında kesinlikle iki-dört ay arasında smear tekrarlanmalıdır.</div><div><br></div><div><b>Genel kategorizasyon:</b> İntraepitelyal lezyon veya malignansi negatif.</div><div><br></div><div>Epitelyal hücre anormallikleri; Yoruma/Sonuca bak (Skuamöz veya glandüler ayırt edilmesi)</div><div><br></div><div>Diğer; Yoruma/Sonuca bak (Tek kadında 40 ve üstü yaş grubundaki endometrial hücreler vs.)</div><div><br></div><div>*Otomatik gözden geçirme: Test otomatik cihazda çalışılmışsa aleti ve neticesi belirtir.</div><div>*Yardımcı testler: Test metodunu tanımlar.</div><div>*Yorum/Sonuç: ya intraepitelyal lezyon veya malignensi olumsuz veya Bethesda sınıflamasına uyan tek hücresel anormallik vardır.</div>"
        }
    ]
}